目    录

济南市安全生产监督管理局关于印发《济南市特种作业人员实际操作电工、焊接与热切割作业考核标准(试行)》的通知

济南市特种作业人员实际操作考核标准——电工作业

附录 1：安全标识

附录 2：触电急救要点

附录 3：常用仪器、仪表的使用要领

附录 4：电路图标的识别及其元器件的作用

附录 5：模拟人触电急救实操评分标准

附录 6：模拟盘实操

附录 7：试卷

附录 8：特种作业人员培训实作考试成绩记录

济南市安全生产监督管理局文件

济安监发﹝2011﹞83 号

关于印发《济南市特种作业人员实际操作电工、焊接与热切割作业考核标准（试行）》的通知

各县（市）区安监局，各特种作业人员培训机构： 为进一步规范我市特种作业实际操作考核标

准，提高特种作业人员培训质量，依据国家安监总局《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》（总局令第 30 号）以及特种作业考试大纲，市局组织专家制定了《济南市特种作业人员实际操作电工、焊接与热切割作业考核标准（试行）》（附后），现印发给你们，望认真贯彻执行。

二〇一一年八月二十三日

主题词：安监     考核  标准  通知

济南市安全生产监督管理局办公室 2011 年 8 月 23 日印

济南市特种作业人员实际操作考核标准

低压电工作业

为了规范特种作业人员——电工作业人员 的实际操作考核，根据国家安监总局《特种作业 人员安全技术培训考核管理规定》（总局令30 号） 和《特种作业人员安全技术培训大纲和考核标 准》的要求，制定本标准（本标准满分 100 分）。

一、劳动防护用品的穿戴

学员必须正确穿戴好符合国家标准或行业标准的劳动防护用品：包括工作服、绝缘鞋。工作服穿戴必须做到领口紧、袖口紧、下摆紧、绝缘鞋必须系好鞋带。否则，不许进入考场考试。

二、口试（40 分）

1.安全标志辨识       见附录 1

2.触电急救的要点（不与模拟人同考）见附录 2

3.常用仪器、仪表的使用要领（不与模拟盘同考）  见附录 3

4.电路图标的识别及其元器件的作用（不与模拟盘同考） 见附录 4

说明：对触电急救的基本要点不掌握的学员，将不得参加模拟盘的考试，实作考试判不合格；对常用仪器、仪表的使用基本要领和电路图标的识别及其元器件的基本作用不掌握的学员，也不得参加模拟人的考试，实作考试判不合格。

三、模拟操作（60 分）

1. 模拟人触电急救实操演练 见附录 5

2. 模拟盘实操 见附录 6

本标准分为 4 套实操考试试卷（见附录 7），现场考核前由培训机构或者参考学员任意抽取 其中一套进行考核。

四、特种作业人员培训实作考核成绩记录表（见附录 8）

本表在申报特种作业人员初训培训计划时， 随计划上报并加盖公章。

附录 1：  安全标识

一、安全色（GB 2893-2008）

1.安全色：传递安全信息含义的颜色，包括红、蓝、黄、绿四种颜色。

2.安全色的颜色表征：红色传递禁止、停止、危险或提示消防设备、设施的信息；蓝色传递必须遵守规定的指令性信息；黄色传递注意、警告的信息；绿色传递安全的提示性信息。

3.对比色：使安全色更加醒目的反衬色。包括黑、白两种颜色。

4.安全色与对比色同时使用时，应按红—白、黄—黑、蓝—白、绿—白搭配使用。

5.黑色用于安全标志的文字、图形符号和警告标志的几何边框。白色用于安全标志中红、蓝、绿的背景色，也可用于安全标志的文字和图形符号。

6.在电气上用黄、绿、红三色分别代表 L1、L2、L3 三个相序；涂成红色的电器外壳是表示其外壳有电；灰色的电器外壳是表示其外壳接地或接零；线路上蓝色代表工作零线；明敷接地扁钢或圆钢涂黑色。用黄绿双色绝缘导线代表保护零线。直流电中红色代表正极，蓝色代表负极，信号和警告回路用白色。

二、安全标志（GB 2894-2008）

1.安全标志：用于表达特定安全信息的标志，由图形符号、安全色、几何形状（边框） 或文字构成。安全标志分禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四大类型。

禁止标志：禁止人们不安全行为的图形标志。

警告标志：提醒人们对周围环境引起注意， 以避免可能发生危险的图形标志。

指令标志：强制人们必须做出某种动作或采取防范措施的图形标志。

提示标志：向人们提供某种信息（如标明安全设施或场所等）的图形标志。

安全标志牌的使用要求：①标志牌应设在与安全有关的醒目地方，并使大家看见后，有足够的时间来注意它所表示的内容。环境信息标志宜设在有关场所的入口处和醒目处；局部信息标志应设在所涉及的相应危险地点或设备（部件）附近的醒目处。②标志牌不应设在门、窗、架等可移动的物体上，以免标志牌随母体物体相应移动，影响认读。标志牌前不得放置妨碍认读的障碍物。③标志牌的平面与视线夹角应接近 90°，观察者位于最大观察距离时， 最小夹角不低于 75°。④标志牌应设置在明亮的环境中。⑤多个标志牌在一起设置时，应按警告、禁止、指令、提示类型的顺序，先左后右、先上后下地排列。⑥提示标志提示目标的位置时要加方向辅助标志。按实际需要指示左方向时，辅助标志应放在图形标志的左方；如指示右方向时，则应放在图形标志的右方。⑦ 标志牌的固定方式分附着式、悬挂式和柱式三种。悬挂式和附着式的固定应稳固不倾斜，柱式的标志牌和支架应牢固地联接在一起。

1.对于隐蔽工程(如埋地电缆)在地面上要有标志桩或依靠永久性建筑挂标志牌，注明工程位置。

  2.对于容易被人忽视的电气部位，如封闭的架线槽、设备上的电气盒，要用红漆画上电气箭头。

3.另外在电气工作中还常用标示牌，以提醒工作人员不得接近带电部分、不得随意改变刀闸的位置等。

4.移动使用的标示牌要用硬质绝缘材料制成，上面有明显标示，均应根据规定使用。

其有关资料如下表所示。

三、常用电气安全标志及标示牌（部分）

1.禁止标志

禁止吸烟

禁止烟火

禁止带火种

禁止用水灭火

禁止放置易燃物

禁止堆放

禁止启动

禁止饮用

禁止合闸

禁止靠近

禁止入内

禁止穿戴钉鞋

禁止停留

禁止通过

禁止攀爬

禁止触摸

禁止穿化纤服装

禁止游泳

禁止开启无线移动通信设备

2.警告标志

当心爆炸

注意安全

当心火灾

当心触电

当心有毒

当心电缆

当心落物

当心自动启动

当心弧光

当心坠落

当心障碍物

当心跌落

3.指令标志

必须佩带遮光防目镜

必须戴防护眼镜

必须戴安全帽

必须系安全带

必须戴防护手套

必须穿防护鞋

必须接地

必须拔出插头

必须戴防尘口罩

必须戴防毒面具

必须戴防护帽

必须穿防护服

4.提示标志

应急避难场所

应急电话

紧急医疗站

急救点

可动火区

击碎板面

避险处

紧急出口

5.标示牌

附录 2：触电急救要点

一、  意识、呼吸与心跳情况的判定

1.触电者若闭目不语、出现神志不清情况， 应让其就地仰卧躺平，且确保气道畅通。可迅速轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼（时间不超 5s），以判断触电人是否丧失意识。但禁止摇动触电人头部进行呼叫。

2.触电者如果没有反应，说明意识已丧失， 可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话 120 或附近医院电话。并立即查一查有否呼吸，听一听有否心跳。具体可用“看、听、试”的方法尽快（不超过 10s）进行“假死状态”的判定。

二、  现场对症救护的处理方法

1.伤势不重、神志清醒但有点心慌、四肢发麻、全身无力，或触电过程中曾一度昏迷，但以清醒过来。此时应让触电者安静休息，不要走动并严密观察。也可请医生前来诊治，或必要时送往医院。

2.伤势较重、已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧。让空气流通，同时解开其衣服以利呼吸。若天冷还应注意保暖。

3.伤势严重、呼吸或心跳停止，甚至都已停止，即处于所谓“假死状态”。应立即施行人工呼吸与胸外按压，并速请医生诊治或送往医院。在送往医院途中，也不应停止抢救。

三、   “假死”状态的分类

1.心跳停止，但呼吸尚存在；

2.呼吸停止，但心跳尚存在；

3.心跳与呼吸全部停止。

四、   “假死”状态的判断

1.依照前述“看”“听”“试”的方法迅速查明触电者有否呼吸与心跳。可判明是否处于“假死”状态究竟属第一种还是第二种“假死”类型。

2.迅速小心谨慎用两指掀开触电者眼脸，看其“瞳孔”是否放大或开始放大。这是最主要、最快捷的判断方法。观察到瞳孔已经放大，则说明已处于最严重的第三种“假死”状态。

五、心肺复苏

（CardiopulmonaryResuscitation，CPR）

心肺复苏（CPR），亦称基本生命支持（basic lifesupport，BLS），是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在 4～6 分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。

心肺复苏法适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成的意识昏迷并有呼吸及心跳停止的状态。

1.心肺复苏（CPR）操作步骤

（C.胸部按压 A.保持气道通畅 B.人工呼吸。）

C：胸外按压

在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。

实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下 1/3 交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢， 以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣， 使下面手的手指抬起 ( 以避免按压时损伤肋骨)。

以掌跟按压

两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁

按压方法

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。

A：保持气道畅通

使病人仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。

畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）。

开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。

仰面抬颌法

要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

B：人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。

开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。

口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙）），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

2、心肺复苏具体操作如下

（1）当发现有人晕厥倒地后，先确认现场环境安全。

（2）双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（轻拍重呼）。

               发现病人无意识后，大声呼叫：快来人啊， 赶快拨 120，有人需要急救

 （3）将患者放于硬板床或平地上，摆正患者。

（4）跪于患者右侧，两膝与肩同宽，肢膝盖紧贴患者右上肢，左膝与病人肩在同一线上。

（5）立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼。

（时间不超过 10 秒钟。计数方法为： 1001、1002、1003—1010）。

方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，感受是否有气体呼出；同时用右手食指及中指尖先触气管正中的喉结，然后向旁滑移 2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。

（6）患者无颈动脉搏动及自主呼吸，立即解开上衣，给予胸外心脏按压。

注意：边按压，边观察患者面部表情。 按压部位：上剑突上两横指，即胸骨柄中下 1/3 交界处。按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨， 按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压 30 次（计数方法： 01、02、03—30）。按压深度：成人胸骨下陷至少 5cm，婴幼儿为胸廓厚度的 1/2。按压频率：至少 100 次/分。

（7）尽快开放病人呼吸道。口腔内无分泌物或异物时（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）头提颏法进行人工呼吸。

方法：左手掌尺侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开 1～2cm 处提起下颌， 同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，头右转观看胸廓是否回陷。

（8）连续给与人工呼吸两次。吹气与放气时间均应超过 1 秒，潮气量： 500～600ml/次， 10 秒内吹气 2 次。

（9）按压通气比率为30: 2，依次做五个循环。

（10）五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（要领同前，时间不超过 10 秒， 计数方法： 1001、1002、1003—1010）。

  注意：抢救中，要每隔数分钟就进行一次患者生命体征是否恢复再判定，在医务人员未接替抢救以前，救护人员不得放弃现场救护。

附录 3： 常用仪器、仪表的使用要领

一、指针式万用表

万用表是电工经常使用的一种多用途、多量程仪表。它可以测量直流电流、直流电压、交流电压和电阻，有的还可以测量交流电流、电感、电容、音频电平、小功率晶体管的直流放大倍数等。因此称为万用表。

（一）万用表的正确使用包括正确接线、正确选择测量种类和量程、正确读数和正确保存。

1.正确接线

应将红色和黑色测试棒的连接插头分别插入红色（或标有“+”号）插孔和黑色（或标有“-”号）插孔。测量时一般用手握测试棒进行， 因此要注意手不要接触测试棒金属部分。

2.用转换开关正确选择测量种类和量程

根据被测对象，首先选择测量种类。严禁当转换开关置于电流档或电阻档去测量电压， 否则将损坏万用表。

测量种类选择妥当后，再选择该种类的量程。测量电压、电流时应使指针的偏转在量程的一半或三分之二以上，读数较为正确。若预先不知被测量的大小范围，为避免量程选得过小而损坏万用表，应选择该种类最大量程进行预测，然后选择合适的量程，还应注意在测量较高电压与较大电流时，不能带电切换量程。

3.正确读数

万用表的标度盘上有多条标度尺，它们代表不同的测量种类。测量应根据转换开关所选择的测量种类及量程，在对应的标度尺上读数， 并应注意所选择的量程与标度尺上读数的倍率关系。

4.正确保存

万用表使用完毕后，将转换开关旋至“关”（OFF）档。如没有这档位置，则应将开关旋至交流电压最高档。

（二）电阻测量

1.应选择合适的倍数位置

由于电阻挡的标度尺是反刻度方向的，即左边是“∞”（无穷大）最右边是“0”，并且刻度不均匀，越往左，刻度越密，读数准确度越差，因此应使指针偏转在刻度较稀处，且以偏转在标度尺的中间附近为好。

2.测量以前，应进行“调零”

将红黑两根测试棒短接，同时转动“调零旋钮”，使指针指到电阻标度尺的“0”刻度上。每更换一次倍率档，都应先“调零”，才能进行测量。

3.不能带电测量电阻

为防止万用表损坏，被测电路不能有并联支路，以免影响测量精度。

二、指针式兆欧表

兆欧表又叫摇表，是用于检查测量电气设备或供电线路绝缘电阻的一种可携式仪表。兆欧表的标度尺上的单位是“兆欧”用“MΩ” 表示。

兆欧表的正确使用

   1.对于额定电压在 500V 以下的电气设备， 应选用电压等级为 500V 或 1000V 的兆欧表， 额定电压在 500V 以上的电气设备， 应选用1000~2500V 的兆欧表。

   2 .选择测量前应将被测设备电源切断，并进行短路放电，以确保安全。

 3.兆欧表与被测设备间的连接线应用单根绝缘线分开连接。两根连接线不可缠绞在一起， 也不可与被测设备或地面接触，以免导线绝缘不良而产生测量误差。

4.测量前先将兆欧表进行一次开路和短路试验。摇动手柄达到稳定转速，将“线”和“地” 端钮上的连线开路时，指针应在“∞”处，两连线短路时指针应指在“0”处，以检验兆欧表是否良好。

5.测量电力线路或照明线路绝缘电阻时，E 端接大地、L 端接电线，所测出的是电线与大地间的绝缘电阻。测量电动机的绝缘时，E 端接电动机的外壳，L 端接电动机的绕组。测量电缆线路，除了 E 端接电缆壳、L 端接电缆芯外，还需要将电缆壳芯之间的内层绝缘接于保护环端钮G 上，以消除因表面漏电而引起的误差。

6.测量时摇动手柄的速度又慢逐渐加快，并应保持每分钟 120 转左右的转速一分钟左右， 这时读数较为准确。

 三、钳形电流表

 钳形电流表可以在不断开电路的情况下测量电流。用电磁系测量机构制成的钳形电流表， 可以交直流两用。

 钳形电流表使用注意事项

1.测量时，应将转换开关置于合适量程，对被测的电流大小心中无数时，应将转换开关置于最高档，然后根据测量值的大小，变换到合适量程。应注意不要在测量过程中切换量程。

2.进行电流测量时，被测导线的位置应放在钳口中央，以免产生误差。

3.为使读数准确，钳口两个面应结合良好， 如有杂声，可将钳口重新开合一次。钳口有污垢，可用汽油擦净。

4.测量小于 5A 以下的电流时，为获得准确的读数，可将导线多绕几圈放进钳口进行测量， 但实际的电流数值应为读数除以放进钳口内的导线根数。

5.不可用钳形电流表测量高压电路中的电流，以免发生事故。

说明: 高压电工、防爆电气作业人员还须掌握与其相应的仪器、仪表的使用要领。

附录4：电路图标的识别及其元器件的作用（部分）

一、电路图标

直流电动机

交流电动机

接地

保护接地

多极开关多线表示

   隔离开关

线圈

热继电器的驱动器件

   熔断器

功率表

无功功率表

功率因素表

灯

端子板

导线的连接

  动合（常开）触点

  无弹性返回的动合触点(不闭锁)

  手动开关

 按钮开关(不闭锁)

(在非动作位置触点断开)

    动断（常闭）触点

    有弹性返回的动合触点

按钮开关(闭锁)

按钮开关、旋转开关（闭锁）

    自动空气开关

按钮开关、旋转开关

 热继电器触点

   接触器

二、元器件的作用

1.熔断器

2.接触器：①交流接触器   ②直流接触器

3.继电器：①热继电器   ②时间继电器

4.按钮开关

附录 5：模拟人触电急救实操评分标准

附录 6：模拟盘实操

一、模拟盘的操作

（一）原理图、元件布置图如下

（二）检验元件质量

首先，将万用表置于电阻档（如R×100）， 欧姆调零。

1.检验空气开关

将开关合上，两个表笔分别接触每对触点，指针应指零。将开关分开，两个表笔分别接触每对触点，指针应从指向无穷大。

2.检查按钮开关

将两表笔接触触头两端，用手按按钮帽， 检查触头分合情况。

3.检验接触器

①检查接触器线圈：将红黑两表笔接触线圈两个端子处，检查其直流电阻的大小。

②检查接触器主触头：将两个表笔分别接触主触头,压下接触器,万用表的指针应从无穷大指向零,另两个主触头的检查方法同。

③检查交流接触器的辅助触头：将两个表笔分别接触常闭辅助触头，指针应指零。当压下接触器时，指针应从零指向无穷大。

4.检查热继电器

①检查热元件：将红黑两表笔分别接触热元件两端子，指针应指零。

②检查常闭触头：将两表笔接触常闭触头两端，指针应指向零。

5.电机

用万用表检查线圈直流电阻，用兆欧表检查绝缘电阻。

（三）安装电器元件

依据布置图在控制模拟盘上安装电器元件。

各个电器元件的安装位置整齐、匀称，间距合理。紧固元件时用力均匀，在紧固接触器 等易碎电器元件时，应一边用旋具旋紧地脚螺 钉，一边用手轻轻摇动，直到摇不动为止。

（四）控制模拟盘布线

按照电路图确定走线方向：先控制回路后主回路，由里向外布线，要求横平竖直、整齐、分布均匀等。

1.正确使用工具

2.主控线路电线颜色要区分

3.配盘技术要求

①不能有反扣

②铜线露出1mm左右

③接软线时要打扣

4.正确使用万用表测量线路

①检查控制电路：将两个表笔接触控制电路空开的两出线端，分别按下按钮和压下接触 器，万用表应指示接触器的直流电阻值。

②检查主电路的通断情况

（五）通电试车

按停电、送电、验电、摘（悬）挂标志牌等程序操作试车，按规定能正常启动电机。

二、模拟盘安装评分标准

三、模拟盘排除故障评分标准

附录 7：试卷

济南市特种作业人员安全技术

电工作业实际操作考核试卷（A 卷）

一、劳动防护用品穿戴整齐

穿戴不齐不得参加实作考试

二、口试（40 分） 时间：5 分钟

1.安全标识辨识（10 分），任取 5 个问题或标志提问，每个 2 分。

2.触电急救要点（30 分），任取三个要点问题提问，每个 10 分。

三、单方向自锁控制电路故障排除（60 分）。时间：15 分钟。

实作电路图：

济南市特种作业人员安全技术

电工初始培训实作考核试卷（B 卷）

一、劳动防护用品穿戴整齐

穿戴不齐不得参加实作考试

二、口试（40 分） 时间：5 分钟

1.安全标识辨识（10 分），任取 5 个问题或标志提问，每个 2 分。

2.触电急救要点（30 分），任取三个要点问题提问，每个 10 分。

三、单方向自锁控制电路实作（60 分）。时间：50 分钟。

    实作电路图：

济南市特种作业人员安全技术

电工初始培训实作考核试卷（C 卷）

一、劳动防护用品穿戴整齐

穿戴不齐不得参加实作考试

二、口试（40 分） 时间：5 分钟

1.安全标识辨识（10 分），任取 5 个问题或标志提问，每个 2 分。

2.常用仪器、仪表的使用要领（20 分），万用表 10 分，其它两个各 5 分。

①万用表       ②兆欧表   ③钳形电流表

3.电路图标的识别及其元器件的作用（10 分）。

（1）任取 4 个图标提问，每个 1 分。

（2）元器件的作用：①熔断器 ②交流接触器 ③时间继电器④按钮开关 ⑤直流接触器 ⑥热继电器，任取其 3 个提问，每个 2 分。

三、模拟人触电急救——心肺复苏法（60分）。时间：10 分钟。

济南市特种作业人员安全技术

电工初始培训实作考核试卷（D 卷）

一、劳动防护用品穿戴整齐

穿戴不齐不得参加实作考试

二、口试（40 分） 时间：5 分钟

1.安全标识辨识（10 分），任取 5 个问题或标志提问，每个 2 分。

2.触电急救要点（30 分），任取三个要点问题提问，每个 10 分。

三、具有交流接触器联锁正反转电路，控制部分实作（60 分）。时间：50 分钟。

附录8：特种作业人员培训实作考试成绩记录表

特种作业人员培训实作考试成绩记录表

考核单位：         考核地点：                 

工种：                      期      共  页 第  页

审查：                      年  月  日